Visão Geral

Posição anatômica dos rins a direita e corte a esquerda.

Como funciona o rim?

O rim é um órgão duplo localizado na região frontal do abdômen e atrás do peritônio (uma membrana com duas camadas que recobrem partes dos órgãos intestinais com a função de impedir infecções, armazenar gordura e diminuir atrito entre as visceras abdominais). Ambos posicionam-se abaixo da coluna, sendo o direito abaixo do fígado e o esquerdo abaixo do baço.   

Há várias funções em que o Rim consegue atuar: filtrar as irregularidades no sangue (como a uréia, e creatina, excretando-as pela água e urina), equilibrar o nível de acidez no sangue, produzir hormônios (que estimulam a pressão arterial e a produção de hemácias no sangue) e regular a quantidade de água presente no organismo.

Como é o câncer de rim?

Como os rins encontram-se numa região pouco aparente do abdômen (chamada de retroperitôneo), seus sintomas demoram a surgir na fase inicial e o desenvolvimento da doença é lento. Grande parte dos tumores renais (de 40% a 60%) são descobertos incidentalmente através de exames solicitados para analisar outros problemas - como dor nas costas e na região abdominal. Apenas 10% dos pacientes apresentam os sintomas comuns ao câncer de rim quando se tem um desenvolvimento tumoral aparente: dor nas costas, sangramento na urina e palpação do tumor no abdômen.

Ao realizar o diagnóstico, cerca de 1/3 dos pacientes já apresentam metástases que afetam órgãos à distância como pulmões, ossos, fígado e outros. Em outros números, cerca de 54% dos tumores renais estão ligados ao rim, 20% apresentam um avanço localizado e 25% apresentam metástases da doença.  

No caso do câncer renal, o tamanho dos tumores é um fator de risco de gravidade da doença, logo, o quanto antes diagnosticado, maior a chance de cura do paciente. Os tumores com tamanhos menores que 3 ou 4 centímetros de diâmetro têm bom prognóstico, quando comparado com tumores de dimensões maiores.

A esquerda um tumor médio e a direita um tumor grande.

Quais tipos de tumores renais existem?

O câncer de rim pode se distribuir em cinco tipos principais de neoplasias:

1. Carcinoma Renal de Células Claras (RCC) (70 a 90% dos casos)

Também chamado erroneamente de hipernefroma, é o tipo de tumor mais comum dentre as neoplasias renais primárias, tendo maior incidência entre os 50 e 70 anos de idade, mais comumente em homens (2:1). Geralmente originado no tubo contorcido proximal, responsável por filtrar as impurezas do sangue. O Carcinoma de Células Claras raramente afeta os dois rins simultaneamente. Este tumor também está relacionado com a doença renal policística adquirida, que aumenta em 20 vezes o risco de carcinoma, e com a síndrome de Von-Hippel-Lindau (VHL), patologia autossômica dominante que predispõe a tumores no SNC, feocromocitomas (tumores raros, geralmente benignos, que se desenvolvem na região interna – medula – das glândulas suprarrenais) e carcinomas de células renais.

2. Carcinoma Papilar (10 a 15% dos casos)

O segundo tipo de tumor mais comum relacionado ao rim, é pequeno e pouco palpável. Tem a possibilidade de bloquear a urina, obstrução das vias urinárias e causar dor.  

3. Carcinoma Renal Cromófobo ( 4 a 5% dos casos)

São células cancerígenas que levam esse nome por não aparecer nos exames sem cor alguma, apenas reagindo a corantes em azul escuro ou roxo.

4. Ductos Coletores (1%)

É tipo de câncer raro que se origina em uma das estruturas do rim, chamado Tubo de Bellini.

5. Sarcomatóides (1%)

Trata-se de um tumor também raro, mas agressivo, com características bem similares as do Carcinoma Renal de Células Claras.

Fontes: 
http://www.hcancerbarretos.com.br/cancer-de-rim
http://www.lian-ebmsp.com.br/Nefropedia.View.php?id=88